Порядок предоставления медицинской помощи ветеранам боевых действий определен в специальном разделе Программы государственных гарантий (ПГГ) бесплатного оказания медицинских услуг на 2026 год, а также в плановом периоде на 2027-2028 годы. Важно отметить, что участники специальной военной операции (СВО) имеют право на получение медицинской помощи вне очереди, независимо от ее вида и формы. Подробности о том, какие услуги доступны этой категории граждан в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС), представили эксперты страховой медицинской компании «СОГАЗ-Мед».
Об организации медицинской помощи ветеранам рассказал Председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) И.В. Баланин. Он отметил, что фонд активно сотрудничает с Государственным фондом поддержки участников СВО «Защитники Отечества». При согласии участника СВО предоставляются данные о его местонахождении, контактная информация и сведения о возможных ограничениях в состоянии здоровья, которые могут затруднить обращение в медицинскую организацию (МО). Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС) выбирает медицинскую организацию, и назначает отдельного специалиста, который будет курировать процесс предоставления первичной медицинской помощи.
Если участник спецоперации не может самостоятельно добраться до медицинской организации, к нему на дом выезжает медицинская бригада, оснащенная необходимым оборудованием для обследований. Первичная консультация специалиста должна быть проведена в течение одного рабочего дня с момента обращения.
В случае, если участнику СВО, проживающему в удаленном районе, требуется постоянное наблюдение медицинских работников, оно может быть организовано с использованием телемедицинских технологий.
Оценка здоровья
Для диагностики состояния здоровья участника СВО, выявления хронических заболеваний и определения группы здоровья, выбранная медицинская организация проводит двухэтапную диспансеризацию. Все необходимые мероприятия должны быть организованы в течение одного месяца с момента получения данных об участнике СВО и завершены в рамках одного рабочего дня.
Если дополнительные обследования не могут быть проведены в день первого этапа диспансеризации, они будут организованы в удобное для участников время. Медицинская организация может заранее выделить фиксированные дни и время для приема участников спецоперации для диспансеризации и диспансерного наблюдения.
В случае необходимости социальные услуги для участников СВО будут организованы через органы социальной защиты региона.
При возникновении вопросов, связанных с ОМС, особенно если отказывают в медицинской помощи или задерживают сроки обследований, участникам СВО рекомендуется обращаться в свою страховую компанию различными способами. «В «СОГАЗ-Мед» реализованы множество каналов связи, что позволяет значительно повысить доступность помощи и защиту прав застрахованных. Мы предоставляем круглосуточный номер для связи и онлайн-чат на нашем сайте», – отметил Генеральный директор «СОГАЗ-Мед» Д.В. Толстов.
Специализированная медицинская помощь
Участникам СВО также предоставляется специализированная, включая высокотехнологичную медицинскую помощь, без очереди как в стационаре, так и в дневном стационаре. Направление в медицинские организации, подведомственные федеральным органам власти, осуществляется в соответствии с установленными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Плановая госпитализация участников СВО в круглосуточные стационары осуществляется без очереди по направлению лечащего врача. Эта категория пациентов имеет преимущественное право на госпитализацию в одно- и двухместные палаты, при наличии таковых.
Медицинская реабилитация
Согласно ПГГ, участники специальной военной операции имеют право на медицинскую реабилитацию вне очереди как в стационаре, так и в амбулаторных условиях, а также на дому с применением телемедицинских технологий. При необходимости им будут предоставлены медицинские изделия для восстановления функций органов и систем.
При наличии показаний участники СВО могут проходить продолжительную медицинскую реабилитацию сроком от 30 суток и более. Лечащий врач организует внеочередную телемедицинскую консультацию с профильными специалистами для определения необходимости амбулаторной или стационарной реабилитации.
С 2026 года в рамках ОМС доступна комплексная медицинская реабилитация после протезирования, включая случаи с болевым синдромом и установкой постоянных протезов для верхних и нижних конечностей.
Помощь медицинского психолога
На всех этапах оказания медицинской помощи участники СВО имеют право на консультации с медицинским психологом, как по направлению лечащего врача, так и при самостоятельном обращении.
Санаторно-курортное лечение
Участники специальной военной операции имеют первоочередное право на санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям, что гарантируется независимо от наличия инвалидности. В рамках этого права доступны обследования для выявления факторов риска заболеваний и рекомендации по улучшению образа жизни.
Конкретный список санаториев определяется региональными органами здравоохранения с учетом состояния здоровья пациента.
Медицинская помощь инвалидам
В Программе государственных гарантий был введен новый раздел, посвященный медицинской помощи инвалидам. Он включает в себя наблюдение за состоянием здоровья, доступность медицинской инфраструктуры и порядок информирования различных групп инвалидов о состоянии их здоровья.
Предусмотрена бесплатная доставка инвалидов в медицинские организации и возможность выезда медработников по месту жительства для проведения профилактических мероприятий. Транспорт предоставляется медицинской организацией, оказывающей первичную помощь.
Во время лечения в круглосуточном стационаре инвалиды I группы могут получать уход 24/7 от своих близких при условии соблюдения санитарно-эпидемиологических норм.
Страховая медицинская организация «СОГАЗ-Мед» обеспечивает информационное сопровождение участников СВО по всей территории России. СМО защищают интересы застрахованных вне зависимости от региона оформления полиса ОМС, что позволяет им обращаться за помощью в получении медицинских услуг в любом месте.
«Мы активно информируем участников спецоперации о доступных медицинских услугах и проводим оценку удовлетворенности этой группы условиями получения медицинской помощи. Для нас важен каждый застрахованный, но данная группа имеет особый приоритет», – подытожила директор Тамбовского филиала «СОГАЗ-Мед» Е.Н. Семенова.